Het procesverloop

De beoordeling Op 15 september 2023 is door de rechtbank een machtiging opname en voortzetting van het verblijf verleend tot en met 30 augustus 2024. Uit de overgelegde stukken en wat tijdens de mondelinge behandeling is besproken, is gebleken dat betrokkene lijdt aan een psychogeriatrische aandoening. Betrokkene is gediagnosticeerd met uitgebreide neurocognitieve stoornissen ten gevolg van langdurig alcoholgebruik en zelfverwaarlozing. Er is daarnaast sprake van polyneuropathie, cachexie, chronisch hartfalen, COPD en de ziekte van Crohn. De advocaat heeft bepleit dat er geen sprake is van ernstig nadeel, omdat meneer voor zichzelf kan zorgen. Naar aanleiding van de stukken en de mondelinge behandeling is de rechtbank van oordeel dat de psychogeriatrische aandoening van betrokkene leidt tot ernstig nadeel, gelegen in ernstig lichamelijk letsel, ernstige psychische schade, ernstige verwaarlozing en maatschappelijke teloorgang. De verpleegkundige heeft tijdens de mondelinge behandeling aangegeven dat betrokkene hulp en aansturing nodig heeft om een zinvolle dagbesteding te vinden. Als betrokkene niet wordt aangespoord om op te staan, blijft hij in bed liggen, zelfs wanneer dit vervuild is. Hij is regelmatig incontinent wegens de ziekte van Crohn, maar verzet zich op de verzorgingsmomenten tegen de begeleiding. Hij krijgt daarnaast hulp bij het koken, zodat er niks aanbrandt en alles weer schoongemaakt wordt. Ook behoeft betrokkene ondersteuning bij zijn hygiëne, bijvoorbeeld tijdens het douchen. Zonder aansturing en begeleiding loopt betrokkene het risico terug te vallen in zelfverwaarlozing, alcoholgebruik en een leven op straat. De voortzetting van het verblijf is noodzakelijk en geschikt om het ernstig nadeel te voorkomen of af te wenden. Betrokkene is opgenomen op een gespecialiseerde Korsakov afdeling met de mogelijkheid tot 24 uur per dag zorg, structuur en begeleiding. De zorgmedewerkers hebben de expertise om betrokkene zorg te leveren in een veilige omgeving. Daarnaast is er een zerotolerance beleid ten aanzien van alcoholgebruik. Er zijn geen minder ingrijpende mogelijkheden om het ernstig nadeel te voorkomen of af te wenden. Gezien de uitgebreide neurocognitieve stoornissen en het ontbrekende ziektebesef en ziekte-inzicht, is betrokkene niet in staat om voor zichzelf te zorgen, zonder de hulp van de zorg op de huidige afdeling. Tijdens de mondelinge behandeling heeft de advocaat betwist dat betrokkene zich verzet tegen de voortzetting van het verblijf. De verpleging heeft er ook vertrouwen in dat betrokkene zonder machtiging op de afdeling zal blijven. Desondanks verzet betrokkene zich gedurende de opname tegen verschillende zorgmomenten. Hij is meermaals ’s ochtends in een vervuild bed aangetroffen waar hij weigerde uit te komen. Het is op die momenten nodig geweest om betrokkene met onder dwang uit bed te halen of te dreigen met de inzet van het interventieteam. De advocaat heeft aangevoerd dat dit verzet niet is gericht tegen de opname en het verblijf, waardoor er niet voldaan is aan de criteria voor een rechterlijke machtiging. Artikel 24 lid 6 Wzd bepaalt echter dat in situaties waarbij betrokkene vrijwillig in de accommodatie verblijft, maar zich verzet tegen verschillende onderdelen van de zorgverlening dat het leveren van cliëntgerichte zorg feitelijk niet mogelijk is, de voortzetting van het verblijf wordt geacht onvrijwillig te zijn, waardoor een rechterlijke machtiging nodig is voor de voortzetting van het verblijf. Om die reden wordt aan het criterium van verzet voldaan. Gelet op het voorgaande is voldaan aan de criteria voor verlening van een opvolgende rechterlijke machtiging tot voortzetting van het verblijf als bedoeld in de Wzd. De machtiging zal, zoals tijdens de mondelinge behandeling is besproken, worden verleend voor de duur van één jaar, zodat de situatie over een jaar opnieuw kan worden geëvalueerd, en geldt dus tot en met 19 juli 2025.