Procesverloop

Beoordeling door de rechtbank Zorgvuldigheid van het medisch onderzoek 3. Eiseres voert ten eerste aan dat het medisch onderzoek onzorgvuldig is geweest. Zij stelt dat zij niet lichamelijk is onderzocht door een geregistreerde verzekeringsarts. 4. De rechtbank stelt vast dat het vaste rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep is dat in de bezwaarfase een volledige heroverweging dient plaats te vinden waarbij de feiten juist worden vastgesteld en de conclusies logisch uit die feiten voortvloeien. De zorgvuldigheid van de besluitvorming in bezwaar brengt verder met zich dat in situaties, waarin de medische grondslag van het primaire besluit gemotiveerd wordt betwist en waarin in de primaire fase geen sprake is geweest van een spreekuurcontact met een geregistreerde verzekeringsarts, als uitgangspunt geldt dat in de fase van bezwaar de betrokkene door een verzekeringsarts bezwaar en beroep tijdens een spreekuurcontact wordt onderzocht en er dus feitelijk sprake is van een contact met deze verzekeringsarts. Van een spreekuurcontact kan in zo’n situatie in beginsel slechts worden afgezien indien de verzekeringsarts bezwaar en beroep voldoende kan motiveren dat in het licht van de aard van de klachten en de beschikbare medische informatie, een spreekuurcontact geen toegevoegde waarde heeft. 5. Naar het oordeel van de rechtbank is het medisch onderzoek zorgvuldig uitgevoerd gelet op het geheel van de omstandigheden. De primaire verzekeringsarts heeft een telefonisch spreekuurcontact gehad met eiseres. Daarnaast heeft de verzekeringsarts bezwaar en beroep alle beschikbare medische informatie en onderzoeksbevindingen meegewogen, waaronder een recent lichamelijk onderzoek door een arts in het kader van de Wet verbetering Poortwachter. Bovendien gaat het bij deze aanvraag alleen om de vraag of de beperkingen door dezelfde ziekteoorzaak komen, waarbij de verzekeringsarts bezwaar en beroep gemotiveerd heeft dat er al voldoende informatie aanwezig was in het dossier om dit te beoordelen. De beroepsgrond slaagt niet. Medisch inhoudelijke beoordeling 6. Eiseres vindt dat haar medische klachten niet voldoende op waarde zijn geschat. Haar lichamelijke klachten zijn toegenomen en zij heeft veel minder functionele mogelijkheden dan door verweerder wordt aangenomen. 7. De rechtbank stelt vast dat de polsklachten niet meer in geschil zijn. In de bezwaarprocedure bleek dat deze klachten over waren. 8. Bij de beoordeling van het bestreden besluit over een melding van toegenomen arbeidsongeschiktheid moet de rechtbank beoordelen of verweerder juist heeft vastgesteld dat de gestelde toegenomen arbeidsongeschiktheid niet door dezelfde ziekteoorzaak komt. De eerste vraag die daarbij gesteld moet worden is of er sprake is van toegenomen beperkingen ten opzichte van de eerste WIA-beoordeling. Hierbij moet het volgens vaste rechtspraak gaan om een toename van de oorspronkelijke klachten. Alleen de klachten die een rol speelden bij de beoordeling per einde wachttijd, in die zin dat daarvoor toen beperkingen zijn aangenomen, kunnen in aanmerking genomen worden. Bij de eerste WIA-beoordeling in 2017 zijn beperkingen vastgesteld op basis van rugklachten. De huidige longklachten zijn destijds niet genoemd en er zijn geen beperkingen voor aangenomen, waardoor de longproblemen niet toegeschreven kunnen worden aan dezelfde ziekteoorzaak. Voor de rugklachten van eiseres geldt dat deze bij de eerdere beoordeling van haar WIA-aanspraken in 2017 aanwezig waren, maar dat niet met medische stukken onderbouwd is dat de beperkingen van eiseres ten gevolge van haar rugklachten toegenomen zijn. Eiseres heeft voor haar rugklachten geen medische hulp gezocht en er zijn ook geen aanvullende onderzoeken of behandelingen geweest. Naar het oordeel van de rechtbank heeft verweerder terecht geconcludeerd dat de toegenomen beperkingen van eiseres niet onderbouwd zijn of niet uit de eerdere ziekteoorzaak voortkomen. De beroepsgrond slaagt daarom niet. 9. Het beroep is ongegrond. Voor een proceskostenveroordeling of een vergoeding van het griffierecht bestaat geen aanleiding.