<nr>1</nr>Procesverloop

<nr>2</nr>Beoordeling 2.1. Uit de overgelegde stukken en het behandelde ter zitting is gebleken dat er ten aanzien van [betrokkene] sprake is van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel, gelegen in: levensgevaar; ernstig lichamelijk letsel; ernstige psychische schadeen (toegevoegd) gevaar voor psychische schade van een ander/gevaar voor derden. Vermoed wordt dat dit nadeel wordt veroorzaakt door gedrag dat voortvloeit uit een psychische stoornis, in de vorm van suïcidaliteit in het kader van depressie en oppositioneel opstandige gedragsstoornis. De crisissituatie is zo ernstig dat de procedure voor een zorgmachtiging niet kan worden afgewacht. 2.2. [betrokkene] geeft aan dood te willen en geen plan te willen, ook niet voor thuis. De advocaat van [betrokkene] refereert zich aan het oordeel van de rechtbank. 2.3. De behandelaars achten een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel niet geïndiceerd. Dit zal [betrokkene] niet helpen om in het belang van haar gezondheid de juiste keuzes te maken. De behandelaars willen [betrokkene] graag terug laten keren naar huis. Het FACT staat in de startblokken. Er zijn nog geen afspraken gemaakt hoe vaak zijn per week langskomen, maar gemiddeld komt een FACT twee à drie keer per week. 2.4. De vraag waarvoor de rechtbank zich gesteld ziet is of het voor [betrokkene] nodig is dat er een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel komt of niet. [betrokkene] is na een lange opname enkele dagen thuis geweest, waarna het hier opnieuw escaleerde. Dit heeft geleid tot de huidige opname. De vader heeft uitgelegd hoeveel indruk het ingrijpen door de politie (nadat [betrokkene] zelf de politie had gebeld) thuis op het gehele gezin heeft gemaakt. De vader en de rest van het gezin willen niets liever dan [betrokkene] weer thuis hebben, maar dit moet wel haalbaar zijn en [betrokkene] moet gemotiveerd zijn om behandeling aan te gaan en te spreken of op te schrijven over wat haar bezighoudt en waar zij tegenaan loopt. Gelet op de huidige toestand van [betrokkene] , acht de vader een terugkeer van [betrokkene] naar huis op dit moment niet haalbaar. Het is duidelijk dat de behandelaren vanuit behandelmotieven een langer verblijf in de accommodatie niet geïndiceerd vinden, maar naar het oordeel van de rechtbank ontbreekt een concreet plan met voldoende waarborgen met adequate behandeling en duidelijkheid wanneer er thuis (of elders) zich wederom een crisissituatie voor doet. Wat voor de rechtbank moeilijk te begrijpen is dat: Er onvoldoende rekening lijkt te worden gehouden met dat een afwijzing van de crisismaatregel op dit moment betekent dat er in het geheel geen verplicht kader meer aanwezig is. Hierdoor is, bij (het voorkomen van) een volgende crisissituatie, onvoldoende duidelijk of en hoe snel hulpverlening kan worden ingezet (anders dan door het opnieuw door de politie moeten laten ingrijpen en het opnieuw inzetten van een crisismaatregel). Dat een gesprek (na de zitting met de ambulante hulpverlening) over wat en wanneer er allemaal (in het vrijwillige kader) kan plaatsvinden, acht de rechtbank in het licht van de uitlatingen van [betrokkene] die zegt geen plan te willen, ook niet voor thuis, dus moeilijk te begrijpen. Vanuit behandelgedachten kan forceren van medewerking op basis van vrijwilligheid bij [betrokkene] dan wel de meest wenselijke zijn, echter dat maakt nog niet dat daarmee niet aan de criteria voor het afgeven van een crisismachtiging is voldaan; daar is nu juist wel aan voldaan. Er bij de gedachte van een terugkeer van [betrokkene] naar huis nu onvoldoende rekening lijkt te worden gehouden met de draagkracht van ouders en nog andere aanwezige minderjarige. De rechtbank maakt zich daar (ambtshalve) zorgen over en zal daarom aan het onmiddellijk dreigend nadeel een grond, te weten gevaar voor ernstige psychische schade van een ander \ gevaar voor derden toevoegen. 2.5. Derhalve zal de rechtbank wel een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel verlenen. Dit betekent nog steeds dat de behandelaars in het kader van de uitvoering van de machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel die beslissingen kunnen nemen die zij geraden achten; hetgeen ook nog steeds inhoudt dat als zij vinden dat [betrokkene] toch terug naar huis kan (en ouders dit accepteren) zij daartoe de ruimte hebben. Echter betekent een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel ook dat op grond van de Wvggz op de zorgaanbieder en de zorgverantwoordelijke de verplichting rust zorg te bieden en dat dan ook thuis elementen van verplichte zorg geleverd zouden moeten kunnen worden. De rechtbank acht het van belang dat [betrokkene] en haar gezin maximaal ondersteund worden. Het gezin zal aangehaakt moeten blijven om ook het herstel van [betrokkene] te kunnen bevorderen en moet daarbij kunnen rekenen op de inzet van zowel de zorgverantwoordelijke als de zorgaanbieder. De komende periode dient dan ook gezamenlijk en concreet plan gemaakt te worden voor een terugkeer van [betrokkene] naar huis of een andere verblijfsplaats, waarin het gezin wordt meegenomen. Bovendien is natuurlijk van belang dat [betrokkene] in gaat zien dat behandeling haar kan helpen. 2.6. De rechtbank is van oordeel dat van de zorg die is genoemd in de crisismaatregel, de volgende vormen van zorg noodzakelijk zijn om het nadeel af te wenden: toedienen van vocht, voeding en medicatie; het verrichten van medische controles en andere medische handelingen en therapeutische maatregelen, ter behandeling van een psychische stoornis, dan wel vanwege die stoornis, ter behandeling van een somatische aandoening; beperken van de bewegingsvrijheid; insluiten; uitoefenen van toezicht op [betrokkene] ; onderzoek aan kleding of lichaam; onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag-beïnvloedende middelen en gevaarlijke voorwerpen; controleren op de aanwezigheid van gedrag-beïnvloedende middelen; aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat [betrokkene] iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen; beperken van het recht op ontvangen van bezoek; opnemen in een accommodatie. 2.7. De verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief. Uit de stukken blijkt dat rekening is gehouden met de voorwaarden die noodzakelijk zijn om deelname van [betrokkene] aan het maatschappelijk leven te bevorderen, alsmede met de veiligheid van [betrokkene] . 2.8. Gelet op het voorgaande zal een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel worden verleend, welke machtiging een geldigheidsduur heeft van drie weken na heden.